Por otro lado, el LC, en sus áreas 5 y 7, presenta proyecciones noradrenérgicas que se dirigen hacia el CPME. Rev. Las células-off, presentan abundantes ramificaciones dentro de la región, con efectos excitadores para otras células-off e inhibidores para las células-on. La neuromodulación del dolor se entiende como una matriz compleja que incluye regiones y neurotransmisores esenciales del SNC. Esta neurona cruza la medula espinal al lado contralateral, y secundario-Sordo), Fibras Rápidas AD Guardar Guardar Vía espinotalámica para más tarde. WebEl tracto espinotalámico (o haz) es una vía sensorial que se origina en la médula espinal. WebResponde a los analgésicos habituales, incluidos los antiinflamatorios, los opiáceos, incluso la morfina y sus derivados. Pain, 106(3):427-37, 2003. Las proyecciones desde la vía espinotalámica hacen una sinapsis en núcleos talámicos desde donde proyectan sus eferencias hacia la corteza, que procesaría el dolor vía área sensitiva secundaria en la porción posterior de la ínsula. Los criterios de inclusión fueron: 1) artículos en idioma inglés y español; 2) artículos que tuvieran como objetivo el estudio de la modulación del do- lor. La información sensitiva desde los receptores periféricos penetran al SNC a través de nervios periféricos y se transportan hacia zonas sensitivas de: 5 ,Las carácterísticas de una sinapsis química son: +Canales catiónicos: deja pasar iones sodio cuando se abren tb con el calcio o potasio + Canales anionicos : permiten el paso de los iones cloruro y mínimas cantidades de otros aniones  .... 8.Los receptores de la membrana post sináptica pueden ser excitadores e inhibidores, los mecanismos moleculares para producir excitación son los siguientes: 10.Cuando los estímulos son subliminales, varias neuronas presinápticas suelen estimularse, estos se van acumulando hasta llegar al nivel umbral de la neurona y excitarla, a este fenómeno se llama: 13. Los estímulos nociceptivos son detectados por terminaciones nerviosas libres de neuronas periféricas de tipo Aδ y C, cuyos somas se ubican en los ganglios de las raíces dorsales de los nervios espinales o en ganglios sensitivos somáticos de nervios craneales. Bases neuromédicas del dolor. Reciben aferencias primarias antinociceptivas, estableciendo contacto con dendritas de las neuronas espinotalámicas que recorren la lamina II (Kirkpatrick et al.). (Inespecífico). WebDefinición. [ Links ], Perena, M. J.; Perena, M. F.; Rodrigo-Royo, M. & Romera, E. Neuroanatomía del dolor. El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular potencial o real. [ Links ], Damien, J.; Colloca, L.; Bellei-Rodriguez, C. E. & Marchand S. Pain modulation: from conditioned pain modulation to placebo and nocebo effects in experimental and clinical pain. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. - MM). sustancia blanca contralateral, Las neuronas de primer orden entran en la medula espinal desde el ganglio posterior y hacen sinapsis con las neuronas de segundo orden y asciende y termina en la corteza del cerebelo, en el lóbulo anterior y en el declive. ascículo paleoespinotalamico  fibras tipo C, Cuales son los sistemas de protección del sistema nervioso central, Medios de protección del sistema nervioso central, Sustancia reticular del bulbo y la protuberancia  ( NO TIENE EXEPTO), Formación reticular de bulbo y protuberancia anular, Actúa sobre proteínas receptoras para exitarla, Disminución de la conducción a través de los canales de cloruro y potasio, Sistema de la comuna dorsal-lemnisco medial, Una retroacción positiva que se alimenta una neurona en forma retrógrada. 7a ed. Dec. 14, 2022. Las CL reciben aferencias pronociceptivas, antinociceptivas y terminaciones descendentes que provienen de sistemas inhibidores del dolor, actuando como un filtro modulador al proyectar su axón hacia las neuronas de la lámina I. Por otro lado, las CC son células de naturaleza inhibitoria que poseen prolongaciones axonales y dendríticas que no suelen salir de la lamina II. Empeora por las La percepción del dolor resulta de múltiples y dinámicos mecanismos en el sistema nervioso central ... Por su parte, las neuronas pertenecientes a los nervios craneales, principalmente … neuronas del Asta dorsal, Producto de la actividad [ Links ], Zegarra, J. medula espinal WebEl tracto espinotalámico (también conocido como vía espinotalámica, sistema anterolateral o el sistema ventrolateral) es una vía sensorial desde la piel hasta el tálamo.Desde el núcleo ventral posterolateral en el tálamo, la información sensorial se transmite hacia arriba a la corteza somatosensorial de la circunvolución poscentral.. El tracto espinotalámico … Front. https://neuroaprende.blogspot.com/2016/02/via-de-la-termoalge… El dolor no es solo una sensación física . Hipoxia Endoneural disminuido, Los axones terminan en las Neuronas nociceptivas de la médula espinal (neurona de segundo orden) 1.2.2.3. & Graven-Nielsen, T. Sensitization in patients with painful knee osteoarthritis. Vía ascendente del dolor: Nociceptores: Los receptores en la periferia responden al calor, frío intenso, distorsión … Desde el núcleo magno del rafe surgen axones descendentes (tracto rafe-espinal), por la parte posterior del cordón lateral, que llegan a neuronas del tracto espinotalámico (láminas I, IV y V), ejerciendo actividad inhibitoria sobre los estímulos nociceptivos. los tractos Espinotalámicos incluyen un tracto anterior y un tracto lateral., Estos tractos son esenciales para llevar las sensaciones de dolor, temperatura, tacto ligero y presión de … [ Links ], Ossipov, M. H.; Dussor, G. O. La región A7 es un relevo crítico para la acción noradrenérgica espinal de la RRVMO, debido a que no solo se proyecta a esta región, sino que además recibe de ella proyecciones que contienen sustancia P, la cual produce un efecto antinociceptivo a nivel espinal (Naser & Kuner). Estos enfoques aplican estímulos periféricos dolorosos intensos, que reclutan aferencias nociceptivas (fibras Aδ y C) y producen efectos analgésicos difusos (Damien et al.). La MCD es la base para numerosos tipos de tratamientos cuyo objetivo es la modulación y activación del sistema inhibitorio descendente del dolor. ... responsable del prolongado dolor de las quemaduras . [ Links ], Navratilova, E.; Xie, J.; Meske. (TRANSMISIÓN CENTRAL), Después pasan a las NEURONAS Mecanismos y vías del dolor. 35Dentro de las vías ascendentes sensitivas, se tienen 2, traslade el inciso al que corresponde cada función. Sustancia gris periacueductal. En la Tabla II se entregan mayores detalles. Sin embargo, la principal capacidad de modulación esta a cargo del SNC. Desde allí, irradia a través de las últimas neuronas talamocorticales hasta toda la corteza. 19 De la especificidad de las fibras nerviosas receptoras de los estímulos, depende  que percibamos diferentes estímulos (calor, dolor, vista). Borde externo del Bulbo raquídeo Transtorno DE LA Conciencia - Epilepsia, Hazte Premium y desbloquea todas las páginas, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 9, 380-392. Como su nombre indica, los tractos espinotalámicos se originan en la médula espinal y terminan en el tálamo, que es una parte del cerebro anterior. Las neuronas endorfínicas de la SGPA, envían proyecciones al núcleo magno del rafe y la formación reticular. Hay dos partes principales del tracto espinotalámico: El tracto espinotalámico lateral transmite dolor y temperatura. [ Links ], Yarnitsky, D.; Granot, M.; Nahman-Averbuch, H.; Khamaisi, M. & Granovsky, Y. Modulación Condicionada de Dolor (MCD). (2002). & Tavares, I. Reticular formation and pain: The past and the future. Se ha postulado que el área prefrontal (APF) representa la fuente fundamental de modulación que inicia la actividad inhibitoria descendente y/o la modulación emocional del dolor. WebCPSP (central post stroke pain) se caracteriza por ser un dolor constante o intermitente que se produce después del accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico; habiéndose demostrado que la lesión en la vía espinotalámica es una condición necesaria, pero no suficiente, para desarrollar el CPSP (3), aunque la fisiopatología del proceso aún no se … Sensibilidad. EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925. Dentro de los principales sistemas de modulación del dolor encontramos los mecanismos corticales, los subcorticales, del CPME y la MCD. Vías ascendentes (neurona de segundo orden) 1.2.2.4. La búsqueda se realizó en junio de 2020, y se adaptó a cada base de datos y su idioma correspondiente. Los neurotransmisores del dolor activan la neurona de segundo orden vía los receptores correspondientes. Trends Neurosci., 25(6):319-25, 2002. Pain perception results from multiple and dynamic mechanisms in the central nervous system (CNS) and peripheral nervous system that inhibit or facilitate stimulation and nociceptive response. Salud, 19(3):277-93, 2008. J. Clin. 1. protuberancia, Vía espinotalámica contralateral Para dar explicación a este fenómeno, se propuso el sistema de MCD. 3 Especialidad en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Dentro de los opioides endógenos encontramos las encefalinas, β-endorfinas, dinorfina, endomorfinas (I y II) y la nociceptina (Orfanina FQ). A medida que el tracto espinotalámico anterior asciende, a través del bulbo raquídeo,acompaña al tracto éspi, notalámico lateral y al tracto espinotectal, con los cuales, y las fibras del tracto espinotalámico anterior, terminan haciendo sinapsis con la neurona de tercer orden. químicas y por voltaje), Genera una estimulación del receptor y II):5-10, 2000. monofilamento de 10g, Disminución de la ATPasa, vía espinotalámica. En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el … J. [ Links ], Okeson, J. Tratamiento de Oclusión y Afecciones Temporomandibulares. 3 El mecanoreceptor que se encuentra en la epidermis, en la piel lisa sin pelos, compuesto por células epidérmicas modificadas y que transmiten sensaciones de presión, tacto, de lenta adaptación y que forman el receptor de cúpula de Iggo es el: 6 La transmisión de la mayoría de los impulsos en las neuronas de la retina se produce por conducción electrónica no por potenciales de acción. Download Free PDF. DEISTAL SIMETRICA (DSPN), Ataca a varios nervios noches y en reposo, Al aplicarse estímulos los nociceptores aferentes Existen dos tipos de receptores que responden a ACh: los muscarínicos (mAChR) y nicotínicos (nAChR), cuyos mecanismos de acción definen diferencias en términos de modulación (Naser & Kuner) (Tabla II). La colecistoquinina es una hormona gastrointestinal que se libera en respuesta a la ingesta alimentaria, sin embargo se han descubierto otros roles potenciales, entre los que se incluyen el dolor y la memoria. nervio aumenta, Terminaciones Las vías sensitivas para poder enviar la información somatosensorial necesitan de dos tractos especializados, los cuales son la vía lemniscal medial que corresponde al cordón medular … Si, cruza en el bulbo raquídeo NÚCLEO S DEL CORDÓN POSTERIOR FASCÍCULO/NOMBRE DE LA VÍA. Afectación de la vía espinotalámica y pruebas neurológicas, Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported License, parte del vértice del asta dorsal de la médula espinal siguiendo las protoneuronas periféricas de la vía, cruza la línea media en todos los niveles del cordón (llamadas metameras) en la comisura gris anterior al canal central, las deutoneuronas siguen un curso ascendente oblicuo. 08 de Junio de 2020; Aprobado: La vía se decusa a nivel de la médula espinal, en lugar de en el tallo cerebral, como la vía de la columna posterior medial del lemnisco y el tracto corticoespinal lateral. Transmite información de la piel al tálamo sobre el dolor, la temperatura, la picazón y el toque áspero, es decir, información sensorial perteneciente a la llamada sensibilidad protopática, la menos discriminativa y filogenéticamente menos reciente. Nerviosas Libres Los receptores que se adaptan rápidamente detectan la fuerza del estímulo continuado y se denominan receptores tónicos. Webcundaria a una lesión de los tejidos blandos o de los Tabla I. Prevalencia del dolor en la esclerosis múltiple. b) Modulación del dolor mediada por Acetilcolina. [ Links ], Pedrajas, J. Las proyecciones serotoninégicas se distribuyen hacia el CPME y tienen su origen en los núcleos magno y reticular del rafe, las que representan una estructura intermedia entre el RRVMO y la porción medial del núcleo gigantocelular. Inicia en el ganglio de la raíz posterior y por esta raíz contacta a el asta  posterior de la médula espinal haciendo sinapsis con las neuronas de la sustancia gelatinosa, uno de cuyos neutransmisores en la sustancia P, A medida que el tracto espinotalámico lateral asciende, a través del bulbo raquídeo, se ubica cerca de la superficie, tracto espinal del nervio trigémino. En la Tabla II se resumen las sustancias neuromoduladoras del dolor más importantes, sus receptores y mecanismo de acción. & Agraval, D. Therapeutic Basis of Clinical Pain Modulation. Sistema espinotalamico o anterolateral. -Fibras de conducción lentas. -Presión y tacto burdo (anterior). -Dolor y temperatura (lateral). Dolor: Experiencia sensorial y emocional. -Periférico. 1. SNC: sistema nervioso central; SNP: sistema nervioso periférico; RRVMO: región rostral ventromedial de la médula oblongada; mAChR: Receptores muscarínicos de acetilcolina; nAChR: Receptores nicotínicos de acetilcolina; CPME: cuerno posterior de la médula espinal; GABA: Ácido gamma aminobutírico; ME: médula espinal; 5-HT: 5-hidroxitriptamina; K+: potasio; NMDA: ácido N-metil-D-aspártico. Somatosens. Esta, es capaz de mediar la respuesta inmediata ante un estímulo nocivo y la posterior experiencia afectiva. El sistema de las células ON, tiene una actividad facilitadora sobre la transmisión dolorosa, mientras que las OFF, tienen una actividad inhibitoria. Las fibras originadas de los núcleos del CPME decusan para formar las vías nociceptivas ascendentes que corresponden a los tractos espinorreticular y espinotalámico; este último constituye el fascículo más importante para el ascenso de las señales nociceptivas (Zegarra; Pedrajas & Molino, 2008). Fisiología de sistemas. 1). El tracto espinotalámico es un tracto perteneciente a las vías monosinápticas del dolor que se inicia en las neuronas de las láminas I, IV, V , VI y VII de … Los campos obligatorios están marcados con. Pain additivity, diffuse noxious inhibitory controls, and attention: a functional measurement analysis. Factor de crecimiento nervioso por el tracto espinotalámico anterior y el tracto espinotectal; El Iemnisco espinal sigue ascendiendo a través de la, parte posterior de la protuberancia. 1.2.2.2. Las células-on se activan previo al inicio del reflejo nociceptivo y están relacionadas con la facilitación del dolor. Via espinotalámica anterior. [ Links ], Lautenbacher, S.; Prager, M. & Rollman, G. B. WebLas vías sensitivas para poder enviar la información somatosensorial necesitan de dos tractos especializados, los cuales son la vía lemniscal medial que corresponde al cordón medular posterior, y la vía espinotalámica que se refiere al cordón medular ventro-lateral. membrana del nociceptor polimodal Title: Tema 1: Introducción Es claro que si se mantienen tendencias como la disminución de la fecundidad y la mortalidad y el aumento de la expectativa de vida (en buena medida gracias a los avances de la ciencia y la medicina), la can- tidad de adultos mayores en el país se triplicará para el año 2050. Int. El dolor rápido se siente en cuestión de 0,1 s después de … Posteriormente, se realizó una búsqueda sensible agregando los operadores booleanos "OR" y "AND". Behav., 188:25-31, 2018. La corteza cerebral es una de las principales áreas donde se produce la modulación nociceptiva. La búsqueda arrojó 1852 artículos en total. Señale cual transmite: 14 Los segmentos del cuerpo inervados por un nervio sensitivo se denomina. generada por los II. Acta Med. [ Links ], Craig, A. Clin. Por su parte, las neuronas pertenecientes a los nervios craneales, principalmente trigeminales, se unen a la parte interna de la vía espinotalámica en su camino ascendente, conformando la vía trigéminotalámica. El núcleo central de la amígdala, establece conexiones directas e indirectas con sistemas de modulación descendentes, centrados en la red compuesta por la SGPA y la RRVMO (Cervero; Tobaldini et al., 2019). Son moléculas, ... se debe a que al bloquear la vía de la ciclo-oxigenasa impide la formación de esta prostaglandina (1, 6). VI. Pain, 157(12):2697-708, 2016. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los estímulos nociceptivos son detectados por terminaciones nerviosas libres de neuronas periféricas que sinaptan con neuronas aferentes secundarias de la médula espinal. Bol. Es posible obtener más información sobre los tipos de cookies que se utilizan y habilitar cookies individuales en sus respectivas categorías. Brain Res., 232(10):3111-9, 2014. El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular potencial o real. -, de Asociación Colombiana de Neurología Sitio web: http://www.acnweb.org/guia/g3cap2.pdf, Societat Catalana d'Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor. Conviértete en Premium para desbloquearlo. La primera conduciría el dolor por fibras (A delta) de conducción rápida y la segunda por fibras (C) de … y porción lateral de la Los mismos dos autores realizaron la extracción de datos de cada uno de los artículos. dorsal, transporte e inserción La modulación inhibitoria es de carácter centrífugo y descendente, presentando entre 100 a 1000 neuronas más que la modulación facilitadora. Transmite información de la piel al tálamo sobre el dolor, la temperatura, la picazón y el toque … FUNCION. A nivel de la región rostral ventromedial de la médula oblongada (RRVMO), las neuronas serotoninérgicas comprenden el 20% del total de neuronas (Arbaiza; Ossipov et al., 2010) (Fig. Webdial de la Salud (OMS) estima que hay en el planeta. Desde que Head y Holmes, postularon la existencia de un sistema corticotálamico inhibitorio del dolor en 1911, pasando por el control supraespinal propuesto por Hagbarth y Kerr en 1954, llegando a la clásica “teoría de la compuerta” de Melzack y Wall en 1965, se han propuesto múltiples teorías para explicar los mecanismos que el organismo activa con fin de inhibir o potenciar los estímulos dolorosos (Arbaiza, 2005). Se puede establecer la configuración en cualquier momento entrando al enlace que se encuentra en el pie de página de este sitio web. Disminución de la ATPasa, Na, K del nervio. sustancia gris medular, Pueden activar indirectamente la Modulación descendente de la información nociceptiva (I). J. El principio de la MCD se basa en el fenómeno de contrairritación, es decir, el dolor inhibe el dolor (Damien et al., 2018). Neurona de 1er orden ... C. … Una vez alcanzadas las estructuras subcorticales, se activan las neuronas de tercer orden ubicadas en el tálamo, quienes envían el estímulo hacia la corteza somatosensorial, desencadenando la percepción consciente del dolor, las actividades subconscientes y las respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales (Zegarra; Okeson, 2013). produciendo una experiencia de distracción. en el núcleo ventralposterolateral del tálamo, Se cree que allí se aprecian las sensaciones protopáticas, Los axones de las neuronas de tercer orden en el nú, cleo ventroposterolateral del tálamo pasan a través del, brazo posterior de la cápsula interna y la corona, radiada para alcanzar el área somestésica en la circunvolución, * Snell R.S. Son la vía de entrada a la corteza cerebral de información sensorial procedente de la periferia. +Cuando una persona es expuesta a la luz las sustancias fotosensibles de conos y bastones se convierten en vitamina A, las concentraciones de los fotosensibles son bajas y reduce la sensibilidad del ojo a la luz. SNC: sistema nervioso central; SNP: sistema nervioso periférico; RRVMO: región rostral ventromedial de la médula oblongada; mAChR: Receptores muscarínicos de acetilcolina; nAChR: Receptores nicotínicos de acetilcolina; CPME: cuerno posterior de la médula espinal; GABA: Ácido gamma aminobutírico; ME: médula espinal; 5-HT: 5-hidroxitriptamina; K+: potasio; NMDA: ácido N-metil-D-aspártico. El sistema espinotalámico constituye un camino que: Esta clasificación no depende de la zona geográfica de la que proceda la información, sino del tipo de información. Neurotherapeutics, 6(4):703-12, 2009. Anticipar el dolor y premedicar al individuo antes de procedimientos dolorosos (p. ej.,sedación). Por lo tanto, se concluye que los cuadros de dolor crónico podrían asociarse con la desactivación o disregulación de estos sistemas (Lautenbacher et al., 2007; Arendt-Nielsen et al., 2010; Yarnitsky et al., 2012; Oono et al., 2014). Desde aquí, la información dolorosa viaja hasta la corteza somatosensorial primaria (SI) y secundaria (SII), la ínsula, la corteza prefrontal y la corteza cingulada posterior, entre otras estructuras; estas áreas corticales le dan un significado a la información dolorosa, qué duele, cómo duele, cuánto duele, qué preocupante es el dolor en relación a mis experiencias pasadas, ya he sentido antes este dolor…. Ha existido un perenne debate en cuanto a si las neuronas NS o WDR con axones en la vía espinotalámica codifican la intensidad del estímulo nocivo, basado en la presunción de que la … Luego estas fibras decusan para formar las vías nociceptivas ascendentes. Síndrome cortical. Tabla II Sustancias moduladoras del dolor, sus receptores y mecanismos de acción. Parte de este efecto es mediado por las interneuronas endorfinérgicas de la sustancia gelatinosa, que reciben información de las neuronas serotoninérgicas del tracto rafe-espinal. [ Links ], Siahposht-Khachaki, A.; Pourreza, P.; Ezzatpanah, S. & Haghparast, A. Nucleus accumbens dopamine receptors mediate hypothalamus-induced antinociception in the rat formalin test. Descargar Imagen ; El tracto espinotalámico anterior (o tracto espinotalámico ventral) transmite un tacto crudo y una presión firme. El dolor es considerado una experiencia sensorial, se ha observado que en la estimulación aislada de diversas zonas cerebrales relacionadas con la sensación dolorosa, no se provoca dolor; sin embargo, cuando se provoca una sensación dolorosa periférica, varias y amplias zonas cerebrales son estimuladas.La información desde los nociceptores asciende por la médula espinal (vía espinotalámica lateral) y llega al tálamo, a su núcleo ventromedial, parte posterior. El tracto espinotalámico (también conocido como vía espinotalámica, sistema anterolateral o el sistema ventrolateral) es una vía sensorial desde la piel hasta el tálamo. Este sistema corresponde a una forma única de analgesia endógena, que integra la información proveniente de proyecciones espinales y establece comunicaciones con la SGPA, RRVMO, tálamo y cuerpo amigdalino, además de enviar proyecciones moduladoras del dolor hacia el CPME y núcleos del trigémino (Damien et al.). EL núcleo magno del rafe contiene dos tipos de neuronas, las denominadas “células ON” y las denominadas “células OFF”, las cuales se influyen mútuamente y tienen una actividad contrapuesta; cuando unas se activan, las otras se inhiben. 1 AGC: Área anterior del giro cingulado, APF: Área prefrontal, NAc: Núcleo accumbens, SGPA: Sustancia gris periacueductal, FR: Formación reticular, RRVMO: Región rostral ventromedial de la médula oblongada, CPME: Cuerno posterior médula espinal. En el asta posterior de la médula espinal y en la porción caudal del núcleo espinal del trigémino, existe un dispositivo neuronal de control de la información nociceptiva ascendente; la información nociceptiva que penetra en la médula espinal mediante las fibras C y las A-delta, está regulada por otras fibras gruesas, tipo Aß que se incorporan mediante los cordones posteriores, transmitiendo información táctil y vibratoria; la información de estas fibras muy mielinizadas, impide la transmisión de información dolorosa desde la médula espinal al tálamo.La clave de esto son unas neuronas del órgano tendinoso de Golgi, las tipo II, las cuales se encuentran en la sustancia gelatinosa (lámina II) de la médula espinal, estas, tienen un efecto inhibidor sobre las neuronas del tracto espinotalámico en el asta posterior.Sobre este sistema neuronal de la sustancia gelatinosa, la información dolorosa del tracto espinotalámico tiene una acción inhibitoria mediante colateralidades axónicas, inhibiendo la actividad de las neuronas de la sustancia gelatinosa, asegurándose que el dolor ascienda al tálamo.La información táctil que asciende por la médula espinal, por el contrario, tiene una actividad excitatoria muy potente sobre la sustancia gelatinosa, haciendo que la información proveniente del sistema espinotalámico sea inhibido y no ascienda hasta el tálamo.Fibras descendentes de la vía piramidal también dan colateralidades axónicas al núcleo sensitivo del trigémino así como a grupos neuronales de asta posterior, ejerciendo posiblemente un efecto regulador no solo de la información sensitiva general, sino que específicamente de la información dolorosa mediante este efecto de modulación dolorosa.