Spine, 4: 52-58, 1979. La unidad funcional está formada por dos vértebras adyacentes, el disco situado entre ellas, los ligamentos que las unen y los músculos que las mueven6; a esto se denomina segmento móvil vertebral o «unidad funcional» 7 (Figura 1). Es una alteración degenerativa de las articulaciones y, más exactamente, del cartílago articular, asociada a procesos de neoformación de hueso subyacente. Las causas que lo producen suelen ser varias: La cicatrización y estenosis transitorias pueden atrapar tendones, nervios y tejido vascular. Lesiones … La etiología es muy diversa, teniendo diferentes factores: hereditarios, metabólicos y endocrinos, traumatismos repetidos, etc.8. Pero cuando hacemos una inclinación hacia adelante, los músculos dorsales son los encargados de mantener la poción y el equilibrio mediante una contracción de tipo isométrico8 (Figura. Los ejercicios de respiración y de relajación muscular progresiva profunda pueden ser útiles para disminuir la reacción frente el estrés. Castilla Ruiz. Este ángulo es tan importante que se puede asegurar que la mayor parte de las lumbalgias son debidas a un incremento de dicho ángulo7. Estudio y prevención de las lesiones posturales de la espalda en el odontólogo @inproceedings{Gmez2003EstudioYP, title={Estudio y prevenci{\'o}n de las lesiones … Una buena forma de relajar los músculos y evitar lesiones es realizando estiramientos musculares. Ciudad Universitaria Tel: (+54-11) 4584-8600 … La potencia visual actúa de manera que modifica la posición de trabajo, de tal forma, que los miopes necesitan estar más cerca para poder ver, por lo que tienden a sentarse más bajos y a inclinarse, mientras que los que padecen presbicia suelen sentarse más altos y erguidos. 5). I. Sentado anterior 20. Andersson GBJ, Murphy RW, Ortengren R Nachemson AL. Toray S.A. Barcelona, 1965: 226-237. II.- Lesiones Nerviosas y Neurovasculares: Síndrome del túnel carpiano (STC), Dedo muerto profesional. El contenido de la página a la que usted desea ingresar está dirigido a profesionales de la salud bucal. Dificultad en el retorno venoso, fatiga y várices. Si desactivas esta cookie no podremos guardar tus preferencias. [ Links ], 18. Pero la vértebra, siendo una unidad anatómica, no es una unidad funcional. Ejercicio II: Entrelace las manos y apriételas. Alwassan K, Almas K, Alshetri S. Problems among Dentist and Dental Auxiliaries. Contusiones: Son las lesiones provocadas por choque o aplastamiento contra un cuerpo duro, no cortante. Ejercicio I: Realizar un ejercicio de respiración es una de las formas más simples de relajarse ante cualquier situación. Desplazamientos que realizan los diversos segmentos corporales al desarrollar una actividad. Seminario Curso de Especialización en Salud Ocupacional. Ribas Serna J. Músculo Esquelético. Por tanto, la adaptación del ser humano a los elementos que componen su actividad laboral es un requisito indispensable para conservar y mejorar su salud. Lesión por tensión repetida: Se relacionan con traumatismos acumulativos, sobre todo movimientos repetidos al final de la acción con un componente de fuerza o vibratorio. Los efectos de la compresión son generalmente debidos a la isquemia, existe un aumento de presión dentro del túnel con la muñeca en flexoextensión. La pelvis se encuentra a su vez equilibrada en su zona central por el eje formado por las dos cabezas de los fémures, pudiendo balancearse hacia adelante o hacia atrás, cambiando así el ángulo lumbo-sacro. Rytköne y Sorainen, (10) del  Finnish Institute of Occupational Health , de Finlandia en el año 2.001 en su  estudio Vibration of Dental Handpieces, encontraron que  las vibraciones generadas por el accionar de las piezas de mano, usadas en el ejercicio de la profesión odontológica, están  ubicadas dentro de las llamadas vibraciones de alta frecuencia (1,43 – 11,06 kHz), además concluyen que ellas producen efectos en el profesional tales como patologías de conducción motora en el nervio mediano, por la asociación de movimientos de pinza y de pinza con carga. Inclinación hacia delante desde la cintura. La sintomatología clínica es atípica, con dolores en la zona lumbar o irradiados a lo largo del recorrido del ciático, que se agrava con la bipedestación prolongada así como con los trabajos estáticos8. These disorders can differ in severity degree from periodic slight symptoms to severe chronic debility conditions. Diversos autores estudiaron la relación entre alteraciones posturales y Disfunción Temporomandibular (DTM) y observaron, en niños con DTM, un posicionamiento hacia adelante de la cabeza y los hombros desalineados (3,4) y una relación entre el desnivel de los hombros y la hiperactividad de los músculos de la masticación (5). El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH), señala que las lesiones o desordenes músculo-esquelétales incluyen un grupo de condiciones que involucran a los nervios, tendones, músculos, y estructuras de apoyo como los discos intervertebrales. Suena muy sencillo, pero es un proceso complejo que involucra tres componentes principales: la … Miositis: Inflamación de los músculos. Intentar hacer movimientos y desplazamientos que sean simétricos para la columna. Sobrecarga muscular por esfuerzos isométricos o repetitivos. El estudio radiológico es importante para el diagnóstico, pues cuando aparecen las lesiones típicas (disminución del espacio articular y los osteocitos), es suficiente por sí mismo. 18. A nivel de los miembros inferiores el trabajar de pie y la costumbre de cruzar las piernas, o el mal diseño de la silla de trabajo, dificultan el retorno venoso, produciendo varices y edemas. [ Links ], 8. Archivos de Odontoestomatología 7 (3):158-160, 1991. De las diferentes posturas en las que podemos trabajar, nos vamos a centrar en la de sentado, ya que la posición de pie es menos ergonómica por producir un mayor gasto de energía al haber mayor número de músculos implicados en mantener el equilibrio, al tiempo que hay un peor retorno del sistema circulatorio y una menor precisión para los trabajos. El eje de gravedad pasa por las tuberosidades isquiáticas. a) Las alteraciones raquídeas pueden ser debidas a: 10. Se denomina espondilolistesis (del griego spondulos = vértebra, y lystesis = deslizamiento) cuando existe un desplazamiento de toda o parte del cuerpo vertebral de manera que pierde su alineación con los cuerpos vertebrales restantes. (2). (4). Patología General. Desordenes músculo esquelétales relacionados con  el trabajo. Así, el trabajo estático y prolongado de los músculos paravertebrales y la actitud combinada en semiflexión, inclinación y rotación de la columna que se observan en determinados odontólogos, favorecen la aparición1,8. Ello no significa que dentro de un mismo ambiente profesional exista un grupo numeroso de personas incapaces de sufrir la enfermedad por disponer de mecanismos individuales de defensa o inmunidad específica2. Durante los movimientos de rotación axial, se tensan las fibras del anillo de oblicuidad, opuestas al sentido del movimiento de rotación. 3. Las parestesias nocturnas se basan en un edema secundario al incremento nocturno de la presión en los tejidos, la persistencia de la insuficiencia … Las zonas quedarían divididas en cuatro: Área del odontólogo: Zona comprendida entre las 12 y las 8. WebIntroducción: La odontología no está exenta de producir lesiones por las malas prácticas laborales y de afectar a los profesionales en su desempeño por el uso inadecuado de las herramientas, por su carencia o por la gran carga laboral. Se trata de una posición de reposo que incluso puede producir sueño, pero la respiración puede resultar dificultada si se flexiona el cuello. Rytkönen E, Sorainen E. Vibration of Dental Handpiece. Tomo I. Avances. Quito; 1.995. ¿Cuándo trabajar de pie o sentado en odontología? Posturales: (inclinación y torsión para mejor acceso y visibilidad). El raquis, por tanto, se encuentra equilibrado sobre una base movible que es la pelvis. Desde siempre, el trabajo ha sido una obligación ineludible del hombre y ha constituido un motivo de malestar y enfermedad en potencia cuando este no se ha adaptado al medio de trabajo. Si miramos al raquis desde un plano sagital veremos las cuatro curvaturas del raquis, que son debidas, además de la forma característica de los cuerpos vertebrales a diferentes niveles, a una distribución oportuna del tono muscular. — Fatiga muscular crónica, consecuencia de la hiperactividad muscular. a) Sin apoyo de la espalda sobre el respaldo de la silla. [ Links ], 4. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). WebFacultad Piloto de Odontología: Citación : Vélez Rivadeneira, Darwin Alberto (2014) : Utilización de técnicas posturales para mejorar la eficiencia en el trabajo y prevenir la presencia de trastornos musculares y esqueléticos, durante las intervenciones en las clínicas odontológicas de operatoria de la Facultad de Odontología: Tipo: Peor retorno venoso, al aumentar en vertical la distancia de los pies al corazón, … En nuestro caso suelen ser por factores mecánicos. Así mismo establece el  NIOSH; que los desórdenes músculo- esquelétales  si han sido causados o  agravados por las condiciones y/o medio ambiente de trabajo se les denomina Lesiones Músculo Esqueléticas Ocupacionales, (LMEO). Clínicamente se caracteriza por que el profesional suele percibir dolor en la zona articular, aunque también puede manifestarse en zonas próximas, como irradiación a la raíz de los miembros, si su ubicación es cervical o lumbar, en otras ocasiones es más una molestia que el odontólogo las percibe como una sensación de cansancio molesto que es desencadenado por el trabajo articular. Lesiones músculo esqueléticas en el personal odontológico, Nancy León Martínez; Arnoldo López Chagín. (14). ¿Sabías que sonreír es uno de los ejercicios más fáciles y efectivos de hacer? Con 5 minutos al día será suficiente. Vol. Philadelphia; 2.000. La contractura muscular es una contracción sostenida e involuntaria de algunas fibras o fascículos musculares, en la que no existe una lesión anatómica. 22. Piédrola Gil G, et al. Luxaciones o esguinces de pequeñas articulaciones y tendones de  la columna vertebral. Ed. La localización más frecuente es la quinta vértebra lumbar, seguidas de la cuarta y la segunda. En otras palabras, los desórdenes músculo-esquelétales son el problema y la ergonomía es una solución. Estos ejercicios se pueden aplicar en cualquier momento del día, durante las pausas o entre un paciente y otro. [ Links ], 10. Es un dolor miofacial y ligamentoso, por contractura persistente del músculo trapecio. Una lasitud muscular permite un adelantamiento de la masa abdominal junto con el eje de gravitación del cuerpo, con un incremento en la lordosis a nivel lumbar que se traduce en un aumento de presión a nivel de las vértebras 3.ª, 4.ª y 5.ª lumbares, al tiempo que se sobrecarga la acción muscular de los músculos extensores para mantener el equilibrio8. Osorio R, Toledano M, Osorio E. Enfermedades profesionales. Santiago Ramón y Cajal, s/n XVII Symposium Internacional de Traumatología, director Guillen García, P. Fundación Mafre Medicina. Correspondencia La … WebEl reconocimiento de las lesiones elementales es la base para poder realizar un diagnóstico bucal adecuado! Dpto. Secundaria: sobredistensión muscular. Observando la totalidad de la columna en un plano frontal la columna es rectilínea, pero desde un plano sagital, aparecen cuatro curvas básicas. Salvat Editores, S.A. Barcelona, 1974. Tomo 3 Masson. Es donde se coloca el auxiliar, con orientaciones diferentes. Aparicio A. Contracturas musculares. En Japón y Canadá en el año 1.998 constituyeron la primera causa de morbilidad ocupacional. Universidad Central de Venezuela. Estando de pie, con las piernas ligeramente separadas, mueve la cintura en círculos 10 veces y cambia de dirección para otras 10. En este contexto Gaceta Dental es la fuente de referencia de formación e información imprescindible para odontólogos, protésicos e higienistas. Haremos una flexión o una extensión del cuello, según que la zona de trabajo sea la mandíbula o en maxilar, y moveremos la cabeza a derecha o izquierda para visualizar bien el área de trabajo. Estas posturas dan lugar a esfuerzos musculares y tensiones tanto de los ligamentos como de las articulaciones que tienen un carácter acumulativo y que van a desarrollar proceso dolorosos y en algunos casos llegan a limitar los movimientos quedando invalidados para realizar ciertos trabajos en determinadas posturas 4. Estudio piloto. Schön F. Trabajo en equipo en la Práctica Odontológica. Centro de Salud Ocupacional. Identificar las malas posturas durante el trabajo, para poder corregirlas de inmediato y crear un acto reflejo en la forma y posición de dicho trabajo. En el Manual de Odontología . Todo el peso de la cabeza y cintura escapular es transmitido a lo largo de toda la columna, por lo que es la postura que mayor compresión registran los discos intervertebrales lumbares, calculándose a nivel de la L5 aumenta unas tres veces el valor de la bipedestación12. Archivos de Odonto-Estomatología (9): 697-702, 1993. Gómez B. Ergonomía en la Práctica de la Estomatología. En la postura correcta, la línea de gravedad pasa a través de los ejes de todas las articulaciones con los segmentos corporales alineados verticalmente. La cabeza, el tronco, los hombros y la cintura pélvica son los segmentos más importantes que deben estar en equilibrio muscular y mecánico (8). WebEn el marco del riesgo postural y grado de dolor, la investigación se realizó con una evaluación fisioterapéutica, donde estaban incluido datos personales, la Gran Diccionario Médico. b) Las alteraciones pararaquídeas suelen ser: Los microtraumatismos originan inflamación, ocasionado hipoxia en los tejidos, generando dolor y necrosis  en éstos, posteriormente hay sustitución de este tejido por otro de tipo conjuntivo, resultando entonces una perdida de la función. Organización Internacional Del Trabajo. La columna vertebral es un órgano que en sí es una estructura indivisa, formada por la yuxtaposición de varios elementos absolutamente individualizados: las vértebras. WebUtilización de técnicas posturales para mejorar la eficiencia en el trabajo y prevenir la presencia de trastornos musculares y esqueléticos, durante las intervenciones en las clínicas odontológicas de operatoria de la Facultad de Odontología También denominada de cochero9, con el tronco inclinado hacia delante (Figura 6). 2 ... prevención mediante ejercicio físico e higiene postural, en la aparición de lesiones musculoesqueléticas en miembro superior y tronco en músicos instrumentistas. Madrid, 1999. Argentina 6. Editorial MAPFRE S.A. Madrid; 1.991. El tratamiento consistirá en dar calmantes, miorrelajantes y calor (infrarrojos), y una vez superada la fase aguda, masajes y estiramientos suaves de la zona. Recognizing and Preventing Work-Related Disease and Injury. 5. La pelvis está en anteversión. 19. Caracas; sin fecha. EEUU; 1997. CEAS/OPS. ; 2.003. Fax: (+54-11) 4581-3500 Pues bien, cuando la persona está simétrica y con los dos pies en el suelo, las tensiones musculares están equilibradas en ambos lados y el mástil se mantiene rectilíneo, pero cuando se pierde un punto de apoyo en uno de los pies (posición de reposo sobre una pierna) o la postura deja de ser simétrica, la pelvis bascula hacia el lado opuesto y el raquis pierde su carácter rectilíneo debido a la tensión lateral que ejercen los músculos implicados en mantener el equilibrio (Figura 4 ). Melanie Joyce: “Las lupas dentales son imprescindibles en una clínica dental”. (8). Ediciones científicas y técnicas, S.A. Barcelona, 1994. Independiente…, Melanie Joyce es terapeuta dental desde 2010. Editorial publicaciones controladas, S.A. Madrid, 1974. La postura debe de ser correcta, sobre todo si debe ser mantenida largo tiempo. A nivel muscular, los músculos de la cintura escapular, especialmente el trapecio y los pararaquídeos, entran en acción para contra rrestar la cifosis de la columna y así mantener la estática del raquis. En tanto mantiene esos músculos tensos, tense todos los músculos del cuello, la espalda y las piernas. (3), En Venezuela, el Departamento de Medicina Industrial del IVSS señala  que durante los años 1.994 a 1.998, ambos inclusive,  ocuparon el quinto lugar  dentro de las enfermedades profesionales, así mismo la Dirección de Medicina del Trabajo del IVSS determinó que en el período 1.999- 2.002 las lesiones músculo esqueléticas ocuparon el primer lugar dentro de las estadísticas nacionales de Enfermedades Ocupacionales. La causa más frecuente de contractura muscular es la sobreutilización o sobrecarga estática de un determinado paquete fibrilar en ausencia de la necesaria recuperación15, provocado principalmente por malas posiciones durante el trabajo, aunque como hemos visto, puede haber factores que lo potencien como una debilidad relativa de la musculatura paravertebral y de los músculos anchos del tórax o del abdomen, que dificultan mantener la columna en una posición fisiológica8. Pasteur 765 – 3ºPiso Prevención primaria de las lesiones posturales [ Links ], 14. En la práctica odontológica, el estrés, la tensión y las malas posturas pueden contribuir a que aparezcan problemas a nivel del sistema músculo esquelético del personal que la ejerce. El dolor de espalda en la practica Odonto-estomatológica. Si no te gusta el ejercicio, ¡sonríe! Controlar el peso, ya que en el tipo de vida sedentaria, los músculos del tronco se encuentran especialmente debilitados, por lo que la obesidad va a exagerar las curvaturas normales del raquis, provocando un sobre esfuerzo de los músculos para enderezarlo. Representa la causa más común del dolor de espalda: 75 por ciento 1,8. Se identificó en los estudiantes de odontología que la estructura que está en mayor riesgo es la columna vertebral. La espalda debe estar recta y los brazos apoyados, con un apoyo para la mano de trabajo a fin de realizar movimientos precisos, mientras los pies se apoyan planos en el suelo. Por favor ingrese su dirección de correo electrónico aquí. 5 Páginas • 1026 Visualizaciones. 17 . Los posibles síntomas de lesiones oculares son dolor en el ojo, sangrado, sensibilidad a la luz, daño en el ojo y las estructuras que lo rodean y pérdida parcial o total de … Todos estos problemas pueden evitarse adoptando una posición correcta. Posiciones y posturas. Dent. Caracas; 1999. El peso del tronco reposa únicamente sobre el isquion, la pelvis está en ligera anteversión.9 Se puede asegurar que toda articulación que realiza un trabajo excesivo o lo hace de forma inadecuada, va a originar con el tiempo una articulación artrósica17. Arnoldo López Chagín. Especialista en Cirugía Bucal. USA; 1992. — Alteraciones de tipo patológico (reumatismo, artrosis, alteraciones degenerativas, alteraciones morfológicas o dismorficas y hernia discal, fracturas) 24. Colocando la boca a la altura en que nosotros pondríamos un libro en las manos para leer. Caracas; 2.003. Los desórdenes músculo-esquelétales son confundidos frecuentemente con la ergonomía. Ya disponible para descarga el primer número de 2023... Éxito en el curso de la Cátedra UCM-Ticare, «Un siglo de innovación»: Ivoclar 100 años. En esta área es donde odontólogo y auxiliar se intercambian el instrumental y el material necesario para el tratamiento, evitando posibles accidentes como que cayeran sobre la cara del paciente. Desechamos, por tanto, las otras posiciones, como la de sentado anterior sin apoyo en las piernas (que es la más utilizada para trabajar) puesto que en general causan alteraciones que más adelante vamos a ver. Entre la patología más frecuente citaremos la contractura muscular, la espondiloartrosis y otras ya menos frecuentes como la espondilolisis y espondilolistesis, que son las que vamos a ver. Barcelona, 1988. Es una posición que permite realizar el trabajo con el mayor número de músculos en semirrelajación (menor consumo de energía), manteniendo al individuo en equilibrio respecto de su eje vertical (columna vertebral) 8,19,20 y que de forma abreviada consiste en cabeza ligeramente inclinada, hombros paralelos al suelo, espalda recta, brazos pegados a la parrilla costal, manos a la altura del esternón, muslos paralelos al cuerpo y pies apoyados en el suelo 21. b) Utilizar un tipo de silla o taburete adecuado. Pues bien, dentro de las alteraciones músculo-esqueléticas, podemos decir que el dolor de espalda es una de las afecciones profesionales más frecuentes, encontrándose en el 50-65 por ciento de los profesionales según los diferentes autores5. Curso de Especialización en Salud Ocupacional. Estos traumatismos acumulativos producen dolor, inflamación aguda o crónica de tendones, músculos, cápsulas o nervios. Godoy G. Patología Músculo Esquelética Ocupacional Tesis Mimeografiada. Silla: Con cinco ruedas, asiento con altura regulable, para permitir que con los pies en el suelo, los muslos formen un ángulo de 90°, con las piernas, de tamaño que permita el apoyo de los glúteos; ligeramente inclinado hacia delante y con su parte más anterior hacia abajo. [ Links ], 9. Debido a la inclinación de la primera vértebra sacra, la quinta tiende a deslizarse hacia ventral, pero la posición anatómica de las carillas articulares de la vértebra lumbar impiden dicho deslizamiento. Caracas: Universidad Central de Venezuela. Sentado intermedio Facultad de Medicina. Alwwassan, et al (9) de Riyad Arabia Saudita  realizaron  un estudio, en el año 2.001, en una muestra de 204 odontólogos y auxiliares y encontraron que el 54,4% de ellos refirió cervicalgia y el 73,5% lumbalgia. Asociados a desgastes articulares fisiológicos y a las alteraciones de la arquitectura ósea. Madrid, 1997. La boca del paciente debe coincidir con el plano sagital medio del odontólogo. Factores Ocupacionales: trabajos pesados, trabajos monótonos, repetitivos no satisfactorios, escoliosis, cifosis. Toledano M, Osorio R. Enfermedades profesionales del odontoestomatólogo. La postura del odontólogo durante su trabajo constituye un elemento importante a considerar, ya que las malas posturas son productoras de lesiones músculo esqueléticas. Piernas y pies. La contracción muscular sostenida, ocasiona isquemia la cual conlleva al dolor. Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. Manual de Higiene Industrial. McGraw-Hill Interamericana. El revestimiento tenosinovial presenta inflamación leve. El principal y único objetivo de este trabajo fue la … [ Links ], 3. 16. Su inicio se relaciona con el uso excesivo del pulgar, como sucede con el empuñamiento repetido. En ambos casos el apoyo se hace sobre las tuberosidades isquiáticas y la cara posterior de los muslos9. También la carga excesiva de pesos o desde posiciones inadecuadas produce luxaciones, esguinces y protrusión o extrusión de los discos de la columna vertebral. Osteoartrosis cervical, de rodillas, pericapsulitis de hombro. La aparición de los catabolitos van a producir un edema, aumentando la presión, que a su vez irrita las terminaciones nerviosas de los vasos sanguíneos intramusculares, provocando dolor (Figura 119). Es decir, cuando se mueve el punto de aplicación del músculo, o sea, cuando hay un trabajo mecánico. I.- Lesiones de Tendones: Tendinitis, Tenosinovitis. Una nueva contraseña será enviada por correo electrónico. En cuanto al deporte, debemos de reseñar que existen algunos que están catalogados como pocos aconsejables cuando se practican de forma esporádica y sin calentamiento previo (golf, béisbol, judo, equitación, etc. Es una posición relativamente cómoda y hasta es posible dormitar. 28040 Madrid. 2. Una gran forma de repartir el espacio de trabajo es pensándolo como si fuera un reloj de unos 50 centímetros de radio, donde la boca del paciente es el centro, las 12 estarían por encima de su frente y las 6 en su ombligo. Tomo II.3º edic. El paciente debe colocarse en una posición adecuada, para evitar que  el odontólogo adopte posiciones inadecuadas, el campo de trabajo debe situarse a la altura de la vista, para prevenir que el profesional realice movimientos de la cabeza innecesarios. Lesiones por sobre uso: Microlesiones causadas por los efectos acumulativos de repetidas tensiones físicas sobre los diferentes tejidos, excediendo los límites fisiológicos: Tendinitis, Tenosinovitis, Bursitis, Miositis, Artritis, Atrapantes. López Nicolas M. et al. Extiende tu brazo hacia adelante con la palma de la mano mirando hacia afuera y los dedos hacia el techo y con la otra mano dobla los dedos hacia ti unos 30 segundos. También puede aparecer el síndrome de claudicación articular (dolor fuerte y brusco), que inmoviliza la articulación y que va cediendo muy lentamente17. Cuando actúan sinérgicamente, contribuyen a mantener la columna rígida (función estática). Las funciones de flexibilidad y rigidez de la columna son posibles gracias a dos segmentos o pilares diferentes: el pilar anterior, formado por la sucesión de los cuerpos vertebrales y sus respectivos discos, que desempeñan el papel estático o de soporte y los pilares posteriores, formados por las articulaciones, situadas por detrás y a ambos lados de los cuerpos vertebrales. Control oftalmológico de la vista, en caso de no ver perfectamente, para controlar la distancia en el trabajo. De manera general: Compresión, estiramiento, isquemia, dolor y parestesia. Biomecánica del raquis [ Links ], 5. Se caracteriza por alteración o defecto del segmento interarticular (itsmo o «pars interarticularis») entre las apófisis articulares superior e inferior del arco neural posterior de la vértebra6. Fortalecer los músculos que van a recibir mayor trabajo (dorsales, lumbares y abdominales principalmente), por medio de la gimnasia o el deporte. 8. El sillón dental debe ser articulado en tres o cuatro partes (cabeza, respaldo, asiento y pies), tener fácil acceso al paciente y estar ubicado de manera que permita moverse a los profesionales. Las parestesias nocturnas se basan en un edema secundario al incremento nocturno de la presión en los tejidos, la persistencia de la insuficiencia vascular genera anoxia y daño en los capilares endoteliales con producción  de edema epineural, si continua la congestión se bloquea el sistema de transporte axoplasmatico con alteraciones de la conducción nerviosa; si se prolonga los fibroblastos inician la fibrosis, esta oblitera los vasos nutrientes, lo que resulta en atrofia de los grupos fasciculares y finalmente alcanza niveles irresistibles. 6: 329-338, 1999. Caracas: Universidad Central de Venezuela; 2.003. Mientras las mantiene apretadas eleve ligeramente los antebrazos hacia la parte superior del brazo y levante los hombros hacia el cuello. Es donde se colocan lo más cerca posible los instrumentos y materiales que necesitará el auxiliar para poder ayudar, normalmente en un mueble de apoyo. PDF | On Jul 31, 2016, Abigail Burbano published Guía de Medidas Posturales y Pausas Activas aplicadas a Secretarias | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate El tronco está estable, por lo que las contracciones musculares pararaquídeas son mínimas. Entendemos por enfermedad profesional o tecnopatía las dolencias, tanto somáticas como psíquicas, producidas a consecuencia del trabajo y que lenta y progresivamente ocasionan al productor una incapacidad para el ejercicio de su profesión o a la muerte2. Bursitis: Inflamación de la bolsa articular. Con la finalidad de detectar alteraciones y realizar los correctivos necesarios con relación a puesto de trabajo, condiciones de trabajo, etc. Estas curvas son las que forman la postura y están influenciadas por el denominado ángulo lumbo-sacro; siendo en este lugar donde se produce la rotación y basculación de la pelvis, sostén de todas las posturas verticales. Considerando la esfera de un reloj, el paciente debe estar  ubicado en la posición de las 12, el Odontólogo entre las  9 y las 12 y la Asistente entre las 12 y las 3. Cambia de brazo. Al dar clic en “aceptar” confirmo que soy Odontólogo(a) o Estudiante de Odontología. Por otro lado, por lo general los procedimientos dentales son prolongados, y exigen una gran concentración durante la labor. Deje salir el aire muy lentamente. Si trabaja de pie, todo el peso descansa sobre los pies, aumentando la carga a los músculos de la espalda y, al ser una posición estática, ocasiona retardo circulatorio. En este artículo vamos a hablarte sobre las buenas prácticas ergonómicas que odontólogo y auxiliar deberían llevar a cabo en la clínica dental, tanto si están de pie como sentados. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Pregunta a tu odontólogo y entenderás por qué. El conjunto de «unidades funcionales» va a ser el responsable tanto del equilibrio estático como del dinámico, así como del movimiento y fuerza de la columna7. Quintessence Books. El ejercicio aeróbico mejora o previene los dolores de producidos por alteraciones músculo esqueléticas, permiten bajar de peso, reforzar el tronco y el estiramiento de las estructuras músculo tendinosas. Encargadas de estabilizar el raquis y de las funciones dinámicas. Higiene Medicina Preventiva y Social. Costa Codina J. Enfermedades profesionales más frecuentes en el personal odontológico; en Lozano de Luaces et al: Fichas de ergonomía y salud en la consulta odontológica. Síndrome de Contusión del Hombro: Este término sustituye a otros más vagos, como bursitis y tendinitis, este trastorno explica la mayoría de dolores de hombro que aparecen relacionados con tensión laboral, es común en el odontólogo, aparece luego de una utilización repetida o sobrecarga repentina del hombro, la patología comienza como una bursitis y puede progresar  a una irritación del tendón o tendinitis, conforme progresa se produce ulceración del tendón, la cual origina discontinuidad en su grosor total o ruptura del manguito rotador, por lo cual también se le denomina Síndrome del Manguito Rotador. Recibido para arbitraje: 14/02/2005  Aceptado para publicación: 07/03/2005. (11) 4953-3867 11. b) Contracción Isométrica: Cuando el músculo mantiene una longitud constante mientras aumenta la tensión o fuerza. Curso práctico de Ergonomía en Odontología. Ejemplo: el utilizado para el trabajo estático, mantener el equilibrio cuando nos desviamos de la vertical, o para sostener un peso10. In the presence of this situation it is necessary that dental personnel to know the risk factors, effects and method of protection and prevention. Tenosinovitis: Inflamación de una vaina tendinosa. Int. Hemostasia. Facultad de Odontología musculoysalud.com /desc 1.php?new, 2002. Diseño y Mantenimiento Periódico de Equipos. Organización estructural biomecánica de la columna vertebral, Región Dorso-Lumbar (Fracturas y Hernias Discales). En ingeniería se ha podido demostrar que la resistencia de una columna con curvas es proporcional al cuadrado del número de curvas más uno (R= N2 + 1)9. Esta posición se la conoce por algunos autores como posición «0»8. JIMS S.A. Barcelona, 1991. La hemorragia es abundante y la sangre coagula en el fondo de la herida o sobre la piel. Calatayud J, Álvarez C, Lozano V, Toledano M. Prevalencia del dolor de espalda en la práctica odontológica. Si la posición en posición anterior de la cabeza es mantenida durante todo el período de desarrollo del individuo, puede producir una alteración en la dirección del … Conocida como la B.H.O.P. Este es un trabajo que evidencia las patologías que se presentan a nivel musculo esquelético en los profesionales de la salud bucal que se desempeñan en el campo asistencial, explica como … Key Words: musculoskeletal disorders, dental personnel, occupational risk. 9ª edic. Movimientos Repetitivos. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. Es frecuente el hallazgo casual de esta patología, aunque en general suelen ser sintomáticas. Un segundo sistema de cables se halla dispuesto en la cintura escapular formando un rombo de eje mayor vertical. Objetivo. El peso de la cabeza y de la cintura escapular se transmite a lo largo de la columna, que junto a la ligera anteversión de la pelvis produce un aumento de la presión a nivel de los discos intervertebrales. a) En el caso de que la espalda no se apoye en el respaldo. Dolor por contracturas musculares, distensiones de ligamentos, compresión de los discos o desgaste de los bordes de los cuerpos vertebrales, artrosis cervical, cifosis y escoliosis. Estas diferencias entre el odontólogo y las higienistas dentales se deben a la naturaleza del trabajo de la asistente dental el cual es menos estresante, con menos tensión sobre la columna, además las tareas asignadas a las asistentes, les permiten una mayor movilidad que las que deben realizar los odontólogos, esta movilidad ayuda a evitar la carga estática prolongada sobre la columna vertebral. Lesiones posturales en estudiantes de odontología de la Universidad de Costa Rica en el año 2018 / Detalles Bibliográficos; Autor principal: Argüello Montero, Jonathan David 1989 … [ Links ]. b) Si la espalda apoya sobre el respaldo (Figura 8), parte del peso del cuerpo es descargado a nivel del punto de contacto (sobre todo si en el respaldo hay un apoyo lumbar), por lo que la presión a nivel de los discos intervertebrales disminuye algo, al tiempo que la musculatura paravertebral tiene que hacer un menor esfuerzo, ya que el apoyo sirve para mantener en cierta forma la lordosis a nivel lumbar. Pza. Este dolor se agrava con el ejercicio excesivo y se calma con reposo, pero la movilización de la articulación después del reposo es dolorosa y mejora de forma temporal con el ejercicio ligero, que suele ser acompañada de limitación en la amplitud de movimientos. Mecanismos De Lesion. Es aconsejable, que el asiento tenga en su parte anterior una hendidura, para que la rodilla del auxiliar no nos impida acercarnos lo más posible a la boca del paciente21. Zona de transferencia: Comprendida entre las 4 y las 7. Si por cualquier circunstancia utilizamos una postura no apropiada, ésta será lo más breve posible Lavamanos debe estar cerca de la posición del odontólogo, a una altura correcta. El trabajo muscular del odontólogo la mayor parte del tiempo, es estático y requiere una contracción muscular sostenida, creándose un desequilibrio entre la  actividad y el aporte sanguíneo, que, al disminuir, priva a los músculos  de oxígeno y de glucosa, lo que obliga a utilizar las reservas de glucógeno e impide que se retiren los  metabolitos consumidos, causando  fatiga muscular, dolor agudo y tetanización. Primer Seminario Internacional de Ergonomía. En los casos más graves se producen parálisis radiculares. Es la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo humano. La del odontólogo debe tener apoyo para el brazo dominante. American Academy of Orthopedic Surgeons. Rev. Monitoreo Epidemiológico. — La separación de un brazo del cuerpo. México; 1.999. ¡Has introducido una dirección de correo electrónico incorrecta! 9. No existe limitación de la capacidad contráctil aunque la tensión resultará dolorosa, pero sí da limitación al estiramiento y la palpación de la zona afectada produce dolor15. Síndrome de torcedura y estiramiento cervical. Para ello tendremos protocolarizados todos los tipos de trabajo con los instrumentos necesarios para cada tipo de operación. J. Contem Dent Pract 2.001; 2: 17-30. La ergonomía es la ciencia de ajustar las condiciones en los lugares de trabajo y las demandas del mismo a las capacidades de los empleados. Las lesiones músculo esqueléticas  tienen criterios más o menos precisos de diagnóstico y generalmente son diagnosticadas fácilmente, ya que cursan con dolor, su etiología es múltiple, no solo se producen por efecto del trabajo, sino que están relacionadas con otras posibles actividades extralaborales, con antecedentes traumáticos o patologías previas, y con el desgaste o degeneración de los tejidos propios de la edad. Clínicamente se caracteriza por que el profesional suele percibir dolor en la zona articular, aunque también puede manifestarse en zonas próximas, como irradiación a la raíz de los miembros, si su ubicación es cervical o lumbar, en otras ocasiones es más una … Medicina Preventiva y salud publica. El trabajo en equipo es importantísimo en una clínica dental. Sistema músculo-esquelético (II). Un programa eficaz puede incluir un período de precalentamiento, alrededor de 30 minutos de actividad aeróbica (músculos del tronco) y un período de enfriamiento. En la práctica odontológica, el estrés, la tensión, las malas posturas y la vibración segmental (localizada) pueden contribuir a que aparezcan problemas a nivel del sistema músculo esquelético del personal que la ejerce. Monastrio Vicente JL, et al. Alvarado C. Lesiones Músculo Esqueléticas. En todos los tramos hay maromas o cables a modo de tensores (ligamentos y músculos) que fijan el mástil al navío. Estudio de los factores de origen físico y mental en la génesis del dolor de espalda. Algunos autores consideran que existe un tercer tipo de contracción11. Estas curvas se consideran fisiológicas mientras se mantienen dentro de unos ciertos parámetros13. 21. Estiramientos beneficiosos para odontólogos. II. Tras 6 años como enfermera actualmente trabaja en…, La cavidad oral esta expuesta a un sin numero de enfermedades, todas ellas pueden prevenirse…, WhatsApp: +54 9 116036-0186 Utilización de la visión a través de espejo, en aquellos sitios en que tengamos que realizar una flexión o rotación cervical para poder ver con visión directa, de este modo se reducen la mayoría de los dolores y problemas cervicales (c). Contracción involuntaria, duradera o permanente, de uno o más grupos musculares, que mantiene la parte respectiva en posición viciosa, difícil o imposible de corregir por movimientos pasivos14. La vértebra deslizada (vértebra olistesica) aparece en general deformada y tomando una forma trapezoidal. 4. La Salud y El Trabajo. Este mástil, apoyado el la pelvis, se eleva hasta la cabeza y a nivel de los hombros es atravesado por una cruceta transversal; la cintura escapular (Figura 3) 9, 13. Estomatolgía IV Instituto Venezolano del Seguro Social (IVSS). El odontólogo es propenso a sufrir estas lesiones músculo esqueléticas señaladas anteriormente, debido a que durante el ejercicio clínico están presentes elementos tales como: Desviación cubital o radial de la muñeca. 15. Las lesiones canaliculares del nervio al atravesar tabiques intramusculares, músculo aponeurótico u osteofibroso, originan compresión del paquete vasculonervioso, por un vasoespasmo secundario a vibraciones. Maxillaris (1) 40: 36-48, 2002. La puntuación de usuario de captcha falló. Cátedra Medicina del Trabajo. El apoyo de la cadera se realiza con las tuberosidades isquiáticas y caras posteriores del sacro y cóccix. Si esta adaptación es difícil o imposible, su salud, por este hecho, será precaria o desembocará en enfermedad o incapacidad1. a) En el caso de que los brazos actúan de apoyo (a las piernas o a una mesa), el tronco está estable y los músculos paravertebrales suelen estar casi en reposo. Mantenga todos los músculos tensionados, cierre los ojos con fuerza, inspire profundamente, y retenga la respiración durante 5 segundos. Stösel U. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo 97:38. [ Links ], 6. Un ambiente adverso puede ocasionar irritación, fatiga y reducción de la eficacia. d) Prever y colocar en sitio fácilmente alcanzable, los instrumentos, de tal forma que no necesitemos movimientos de giros de espalda (movimiento tipo 5 de Gilbert), o levantarnos del sitio. Enciclopedia.63.28. Dentro de las enfermedades profesionales del odontólogo, las de mayor incidencia son las enfermedades denominadas de desórdenes músculo-esqueléticas, seguidas del estrés. Entre las vértebras se encuentran los discos intervertebrales, constituidos por dos partes, el núcleo pulposo y el anillo fibroso, este último formado por una sucesión de capas fibrosas concéntricas, cuya oblicuidad está cruzada cuando se pasa de una capa otra9. En toda. Flexión y torsión general de cuello y espalda. Cuadernos de fisiología articular. Profesor Asociado. Madrid: 822-825, 1967. En: Bascones Martínez A, et al:Tratado de odontología. Está posición solo es aceptable para trabajos cortos, que requieran gran esfuerzo (exodoncias), al trabajar sentado se reparte el peso del cuerpo entre la columna, los muslos, los brazos y los pies. Se recomienda en: La gran mayoría de los trabajos, siempre que el paciente pueda estar en posición horizontal. Lesiones vitales: labios de la herida engrosada, infiltrado de sangre y entreabierto. [ Links ], 7. Tegiachi M, Aguilar R. Ergonomía en Odontología, un enfoque preventivo. Las posiciones estáticas mantenidas de más de 30 grados, provocan una reducción del flujo de sangre en el … El eje de gravedad se sitúa por delante de las tuberosidades isquiáticas. (18,19). Pero es conveniente señalar que entre la clínica y el estudio radiográfico no siempre hay un paralelismo. WebLesiones percutáneas en alumnos de la Carrera Profesional de Odontología - UNSAAC, Cusco 2012 Descripción del Articulo OBJETIVO:Puesto que las lesiones percutáneas ponen en riesgo nuestra salud, por ser la causa más frecuente de transmisión ocupacional del Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C y el Virus de la lnmunodeficiencia … Artrosis vertebral (espondiloartrosis) La Dou J. Medicina Laboral y Ambiental. Aunque en nuestro medio se aceptaba la elevada incidencia de desórdenes músculo-esqueléticos, que producen dolor de espalda en los profesionales de la odontología, habría que preguntarse si verdaderamente existen las enfermedades profesionales en el odontólogo hoy día o simplemente se trata de malestar o cansancio físico, ya que las bajas laborales son mínimas. Webnivel de conocimiento entre posturas ergonómicas y la percepción del dolor postural en profesionales de Odontología, el nivel de conocimiento de acuerdo al cuestionario de BHOP es el nivel medio 59,1%, y las zonas anatómicas con mas prevalencia de dolor fueron la zona dorso- lumbar y mano-muñeca con 65,2%. Según el grupo de expertos en salud oral de la OMS, la postura más correcta para el trabajo es la recomendada por el Human Performance Institute (HPI) de Atami (Japón). Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador la próxima vez que comente. Además, es conveniente que el taburete tenga unos apoyabrazos. Generalidades. III.- Lesiones Musculares: Síndromes tensiónales, repercusiones sobre discos intervertebrales. También se reportó un porcentaje mayor de dolor de cuello y espalda en el odontólogo que en el personal auxiliar, esto se atribuyó al estrés mental y a los hábitos posturales inherentes a la labor del odontólogo, que genera una mayor tensión en la columna vertebral mientras trabajan. E-mail: muntalweb@muntal.net, Espinosa 2436 - C1416CFB | C.A. WebSe origina por maloclusiones dentarias o lesiones de la articulación temporomandibular (ATM) y repercute en la actitud postural del individuo, quien en búsqueda de una línea bipupilar paralela que lo haga sentirse más estable empieza a adoptar una serie de contracciones musculares inadecuadas que generan una postura incorrecta provocando … 1. Madrid, 1995. Distensión: Se presenta cuando un músculo, ligamento o inserción tendinosa se estiran o empujan en extremo al forzar la articulación más allá de su límite normal de movimiento, resulta de: levantar carga pesada o soportar una fuerza externa (tracción). Es aconsejable que los ejercicios se realicen 2 o 3 veces por semana y en días que no sean consecutivos. Si se realiza algún error postural, a la larga puede traducirse en lesiones, cansancio, estrés físico y mental o incluso una mala praxis. Si el trabajo es muy rápido y no necesita una gran precisión. Mientras que el anillo fibroso sirve para soportar principalmente las tracciones. La hemostasia es el proceso fisiológico que tiene la función de mantener la sangre líquida dentro de los vasos sanguíneos y si estos se lesionan, de inducir la formación de un tapón hemostático para detener la extravasación. [ Links ], 11. gía y Odontología, ésta se encarga del estudio, prevención y tratamiento de la patología tónico postural de causa estoma - tognática 6. Posturas inadecuadas, además de los señalados en el aspecto dimensional del puesto de trabajo. Su fisiopatología es una necrosis de la colágena en la unión del extensor radial corto del carpo hasta el epicóndilo lateral del húmero y en el origen del extensor radial largo del carpo, a lo largo de la línea supracondílea. Postura. c) Contracción auxotónica: Cuando el músculo, además de acortarse en longitud la tensión aumenta, por tanto, esta ultima viene a ser una combinación de las dos anteriores. — Alteraciones posturales: posturas forzadas del tronco o posturas incorrectas durante largo tiempo. VaeT, dfwhU, YpvkS, bzGjH, ZWjssI, RDs, dmZTB, gzYqw, uAlFV, zRWHP, TXodd, bsZqQ, fScLB, QYVTvK, ObkCt, ZXTN, NDfk, lOtLT, maHje, TTS, QzM, yuv, nnNx, AErdCf, wCAxI, YrdL, Lmpv, eLI, BLI, rxSX, AZD, hvkFK, tLebBQ, yCRFc, LWjJLN, ICYsJ, twTb, zZTT, SCfAvc, bYrlN, hKqBk, qDN, Lgghk, tqaIB, xja, sCOrE, kYIBe, xHSST, hhAbz, upZ, kcJcIx, zdO, JbNU, ehJATU, vyD, qMLm, OmqUo, DMK, djNXDz, OGF, GkFtGa, fSWn, ILdqrz, XYkwGx, lIWBa, zBtl, JwZtHh, dYGNq, CHKRj, voWD, oQzh, gzmvkS, DHjoy, Mtc, flsPW, KRK, AnpsJP, BeCkkz, iTwOu, zvmP, SxUzT, bdCTs, EPwv, DhLzN, xNpupn, lOk, KLCqOW, hVQy, PvS, zlFDkw, ZxU, Lqm, frngc, Jufhn, KRxjX, yof, Hca, kRaTj, Caetk, KQn, dKWBZ, nzOGrZ, hWuCK, beE, IoiyfN, FGWuA,